心房顫動(dòng)是最常見(jiàn)的持續(xù)性心律失常，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，顯著增加死亡、 卒中、心力衰竭和癡呆風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者感到心跳加快，心律不齊，伴有乏力或感勞累；頭暈眼花甚至昏倒；心前區(qū)疼痛、壓迫感或者不舒服；在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難時(shí)，需警惕心房顫動(dòng)。

　　近日，錦州市中心醫(yī)院心內(nèi)四科團(tuán)隊(duì)再次成功完成1例房顫射頻消融手術(shù)，解決了困擾患者多年的“心病”。

病例分享

　　60歲男性患者，5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短，心悸，活動(dòng)后明顯加重，伴有乏力、多汗，曾住院診斷為“房顫、心衰”，平素規(guī)律口服倍他樂(lè)克、阿托伐他汀，間斷口服利尿劑及華法林，上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多次因心衰住院治療。3天前上述癥狀加重，心悸氣短明顯，無(wú)明顯胸痛，無(wú)大汗，偶有咳嗽，無(wú)咳痰，既往高血壓病史15年，2型糖尿病病史3年，為求進(jìn)一步診治來(lái)我院治療。

　　經(jīng)過(guò)查體和輔助檢查，初步診斷為心律失常-房顫、心功能III級(jí)、高血壓病3級(jí) 極高危、2型糖尿病。

　　由于患者有反復(fù)明顯癥狀的持續(xù)性房顫伴有心功能不全，藥物治療效果欠佳，心內(nèi)四科屈春紅主任詳閱病史分析病情，考慮心衰的病因?yàn)榉款澦碌男膭?dòng)過(guò)速型心肌病，如果能成功通過(guò)肺靜脈電隔離消融掉房顫，會(huì)極大改善患者預(yù)后，經(jīng)充分與患者及家屬溝通后同意行房顫射頻消融術(shù)。

　　手術(shù)圓滿成功，患者成功轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，并維持竇律，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查患者心慌、乏力等癥狀消失心功能恢復(fù)正常，極大的提高了患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

什么是房顫導(dǎo)管消融治療？

　　絕大部分房顫的發(fā)生與肺靜脈的異常放電有關(guān)，因此導(dǎo)管消融治療房顫的主要方法是電學(xué)隔離肺靜脈，目前主要的消融辦法是在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下于肺靜脈開(kāi)口處，進(jìn)行環(huán)肺靜脈線性消融治療。

科室介紹

心內(nèi)四科

　　錦州市中心醫(yī)院電生理團(tuán)隊(duì)可開(kāi)展緩慢心律失常、快速心律失常的介入治療，包括起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)等，率先開(kāi)展無(wú)導(dǎo)線起搏，希浦氏起搏新技術(shù)，為各類(lèi)心臟病患者的成功救治提供保障，總體技術(shù)力量、學(xué)術(shù)水平居遼西地區(qū)領(lǐng)先地位。

　　國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心建設(shè)單位是錦州市中心醫(yī)院心血管專(zhuān)業(yè)繼省級(jí)胸痛中心認(rèn)證之后，又一個(gè)里程碑式的大事件，是對(duì)錦州市中心醫(yī)院房顫中心建設(shè)取得成績(jī)的充分肯定，標(biāo)志著我院心房顫動(dòng)及心律失常診療技術(shù)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)同質(zhì)化水平，有利于進(jìn)一步提升房顫管理能力，促進(jìn)形成更加科學(xué)規(guī)范、均質(zhì)的管理體系，進(jìn)一步規(guī)范房顫的診治，加大房顫篩查力度，可為病患提供集冠脈介入、心電生理、心臟康復(fù)于一體的全方位心血管疾病診療服務(wù)，讓每位房顫患者均能接受最恰當(dāng)?shù)闹委?，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)在高質(zhì)量發(fā)展路上邁上新臺(tái)階。

供稿/心內(nèi)四科

審稿/心內(nèi)四科 屈春紅

校對(duì)/內(nèi)科黨總支 蒲玉

編輯/宣傳企劃科科 徐劍