在我們的日常生活中,有很多人因長(zhǎng)期間斷頭暈在多家醫(yī)院看過(guò)門(mén)診、做過(guò)核磁共振、住院打過(guò)點(diǎn)滴、吃過(guò)藥,但病情沒(méi)有改善。頭暈,尤其是眩暈伴有視物晃動(dòng)和旋轉(zhuǎn)時(shí),容易合并的體征是眼球震顫,這時(shí)需要做前庭相關(guān)的檢查,包括眼震電圖檢查,主要用于判定前庭系統(tǒng)功能的檢查評(píng)估,目前主要輔助眩暈類(lèi)疾病的診斷。
什么是視頻眼震電圖儀
視頻眼震電圖儀是診斷眩暈癥最先進(jìn)的檢查設(shè)備,該檢查儀器通過(guò)高速攝像儀攝取眼動(dòng)的視頻影像,將其傳輸給計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理,根據(jù)處理結(jié)果查明導(dǎo)致眩暈發(fā)病的損傷部位、損傷的程度、側(cè)別,并進(jìn)行定位、定性、量化分析,幫助醫(yī)生進(jìn)行下一步的診斷和治療。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢查分析,發(fā)現(xiàn)有些病人是因?yàn)閮?nèi)耳供血不足或微血栓引發(fā)眩暈癥,一般進(jìn)行活血化淤、擴(kuò)血管等用藥治療;有些病人是耳石脫落墜入半規(guī)管引起的良性陣發(fā)性位置性眩暈癥,一般需要復(fù)位治療等。在眼震電圖儀的幫助下,將會(huì)對(duì)眩暈癥的診斷和治療水平又上一個(gè)新的臺(tái)階。
前庭功能檢查之冷熱溫試驗(yàn)
冷熱溫試驗(yàn)通過(guò)溫度刺激半規(guī)管來(lái)誘發(fā)和觀察前庭反應(yīng)的檢查方法。它是通過(guò)外耳道接受冷或熱刺激后,溫度的改變經(jīng)鼓膜、鼓室及骨壁影響到外半規(guī)管,內(nèi)淋巴液因熱脹冷縮而改變比重,造成內(nèi)淋巴液“熱升冷降”的對(duì)流現(xiàn)象,刺激壺腹嵴發(fā)生眼震。
冷熱空氣操作簡(jiǎn)單、省時(shí)、衛(wèi)生,是臨床上廣泛使用的方式。
前庭功能檢查的適應(yīng)癥
1. 正常人;
2. 任何原因所導(dǎo)致的眩暈患者;
3. 平衡障礙、振動(dòng)幻視等前庭系統(tǒng)相關(guān)疾患;
4. 飛行員、航天員等特殊職業(yè)選拔等;
5. 聽(tīng)力損傷患者;
6. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙患者。
做前庭功能檢查需要注意什么
1. 檢查前:需空腹,檢查前24小時(shí)不能飲酒,不要服用止暈或鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物,需清理外耳道耵聹,最好去除眼妝或隱形眼鏡,以免影響檢查結(jié)果。
2. 檢查中:檢查人員需要在檢查的某些時(shí)候告訴您睜大眼睛,是為了清楚觀察眼震方向與強(qiáng)弱。
3. 檢查后:檢查結(jié)束之后可以直接取到報(bào)告,患者可以適當(dāng)休息,以免發(fā)生跌倒,眩暈非常嚴(yán)重或衰弱、一般狀況較差的患者需家屬陪同。
禁忌癥
有下列情況者不宜進(jìn)行可對(duì)前庭神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成刺激的前庭功能檢查(溫度試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)等),但可通過(guò)靜態(tài)條件下有關(guān)眼動(dòng)等的觀察來(lái)評(píng)估前庭神經(jīng)系統(tǒng)功能態(tài)。
1.癲??;
2.顱內(nèi)壓升高;
3.外耳道炎、外耳道畸形、中耳炎急性期等(不宜進(jìn)行溫度試驗(yàn));
4.眩暈急性發(fā)作期;
5.嚴(yán)重精神病患者;
6.嚴(yán)重心腦血管疾??;
7.嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??;
8.頸部活動(dòng)嚴(yán)重受限患者。
錦州市中心醫(yī)院眩暈門(mén)診以眩暈診斷、治療與康復(fù)為一體,并對(duì)疑難眩暈患者組織多科專(zhuān)家會(huì)診,最大程度地解決了眩暈患者就診困難的問(wèn)題。自成立六年來(lái),深受遼西地區(qū)廣大患者的信任與肯定。歡迎有眩暈問(wèn)題的患者來(lái)科室咨詢(xún)。
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文圖/眩暈中心 馬宇航
審稿/眩暈中心 孫建華
校對(duì)/門(mén)診黨總支 于爽
編輯/宣傳企劃科 徐劍