隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,骨盆骨折微創(chuàng)手術治療理念及手術輔助設備的發(fā)展,骨盆骨折微創(chuàng)手術技術也更加成熟。錦州市中心醫(yī)院骨二科從2018年開展骨盆微創(chuàng)治療,骨盆前環(huán)內(nèi)固定支架(infix內(nèi)固定)及髂骨內(nèi)固定支架,相較于傳統(tǒng)的開放手術,患者的疼痛即刻減輕,創(chuàng)傷恢復更快。
典型病例1
患者崔XX,男,48歲。車禍外傷后左側腹股溝區(qū)及左髖部周圍劇烈疼痛,急診入錦州市中心醫(yī)院骨二科,CT檢查后明確診斷為骨盆及骶骨骨折,骨盆前后環(huán)均有損傷,由于不穩(wěn)定骨盆環(huán)損傷是一種嚴重的創(chuàng)傷,由于血流動力學不穩(wěn)定或其他合并損傷,患者死亡率高,而幸存下來的患者認為他們自己的生活質(zhì)量一般或較差,多需要手術治療,傳統(tǒng)切開內(nèi)固定,不僅手術時間長、切口長、出血量大、風險高,還容易造成神經(jīng)血管損傷、傷口感染等并發(fā)癥。骨盆前環(huán)infix內(nèi)固定配合骨盆后環(huán)髂骨內(nèi)固定支架,對不穩(wěn)定骨盆環(huán)損傷進行微創(chuàng)治療,很好地解決以上問題。
術后第2天患者就可以在床上自行翻身活動,各傷處無疼痛。家屬說道:“沒想到這么嚴重的骨折,可以恢復這么快,能來這里治療真的非常幸運?!?br />
典型病例2
患者薛XX,女,33歲。車禍外傷后周身多處疼痛活動受限來院,入院完善檢查后診斷:骨盆多發(fā)骨折,骶骨粉碎骨折,肱骨骨折,多發(fā)肋骨骨折,雙肺挫傷等,屬于復合損傷,術前仔細分析病情,微創(chuàng)手術治療對患者更加安全、損傷小,美觀的優(yōu)點,手術切口約3-4公分,避免切開手術給多發(fā)損傷患者造成創(chuàng)傷的二次打擊,有利于患者的康復。
患者術后第2天開始在床上半坐位及翻身活動無疼痛,第3天可以下床排便,骨盆穩(wěn)定無疼痛,允許術后早期進行功能鍛煉及康復訓練。
手術術中圖片
骨盆骨折微創(chuàng)治療較傳統(tǒng)開放手術優(yōu)勢明顯,微創(chuàng)已逐漸成為臨床醫(yī)學發(fā)展的趨勢,骨盆微創(chuàng)技術,不僅造福廣大骨盆骨折患者,加快機體功能康復,早日回歸社會,也標志著我院在智慧骨科建設方面進入新的水平和階段。
專家介紹
李成
錦州市中心醫(yī)院骨外二科主任
醫(yī)學博士
擅長復雜全髖全膝關節(jié)置換技術,復雜骨盆及髖臼骨折的手術治療,復雜創(chuàng)傷骨科疾病的微創(chuàng)治療。
供稿/骨外二科 劉朋
審稿/骨外二科 李成
校對、編輯/宣傳企劃科 常亮