導讀：為提升醫(yī)務人員的人文素養(yǎng)和診療服務水平，醫(yī)院開展讀《用心》活動，鼓勵大家在專心勵志學好醫(yī)道的同時，讓閱讀寫作等成為一種日常修養(yǎng)?；顒娱_展以來，在全院范圍征集醫(yī)務人員敘事醫(yī)學文章，通過分享和共同探討加深我們對病人患病經歷和心理的了解，做一名有溫度的醫(yī)生，走好行醫(yī)之路。

良心從醫(yī)  用心醫(yī)治

7月某個周二下午4點鐘，病房心電圖室喧鬧的一天還剩不到1小時就結束了。我正在埋頭整理著這一天中所收集保留的、自認為很有學習研究價值的好圖，突然急切的敲門聲打破了診室的安靜。

只見一位身材魁梧、眉頭緊鎖的中年男性在一名女家屬的陪伴下走進來，我立刻讓患者平躺在檢查床上，接過家屬手中的檢查收據，在電腦中迅速查到，患者：李微（化名），男，41歲。直覺告訴我，這個患者病情一定很重。我迅速連好心電圖導聯線，心電圖機的顯示屏上提示：胸前導聯V1—V3 ST段呈弓背向上抬高達0.3mV，詢問家屬得知，患者從上午11點多鐘就開始覺得胸悶胸痛，根據心電圖和家屬口述癥狀，我判斷患者是急性心梗。由于疼痛，患者情緒一直不好，說話的語氣總是怨氣橫生的。我擔心他緊張就安慰說：“您現在躺在診查床上，請不要動，您需要住院治療，我現在幫您借一輛平車來，您稍等一會?！贝藭r患者心情更加急躁，很煩悶地說：“有什么大不了的病，神經兮兮的，我自己既然能走來就能走回去！”我趕忙說：“到醫(yī)院了就要聽醫(yī)生的話?！?/span>

安撫完患者，我趕緊悄悄地告訴家屬患者得的是急性心梗，非常危險，并安排科室人員監(jiān)護患者。家屬沒有意識到病情如此急重，連忙電話聯系家人。由于情況危急，我查到患者就診胸外科，立刻向胸外科張奇醫(yī)生溝通情況，張醫(yī)生馬上聯系到CCU值班醫(yī)生于宏偉，我又飛一般地跑回病房心電圖室，此刻，我看到患者非常生氣地坐在診床上，口中不斷地說著臟話。

大約2分鐘，于宏偉等醫(yī)護人員推著平車，帶著監(jiān)護儀及搶救設備來到患者身邊?；颊呖匆姶司?，更是生氣，大聲說：“我不需要平車，我自己能走，你們都緊張什么？”幾名醫(yī)護人員邊勸說患者，邊把他抬上平車推向胸痛中心導管室。半小時以后導管室的同志反饋說患者冠脈造影顯示：前降支近端完全梗阻，但患者堅決不做介入支架治療。經過勸說勉強住院輸液治療，而第二天強烈要求簽字出院……不知道他是否在其他醫(yī)院接受治療，是否已渡過難關，但從這個特殊的病例中，我有幾點感觸：

1、無論是臨床還是輔助科室的醫(yī)生，工作中要時刻以病人為中心，急患者之所急。

2、要有團隊意識和團隊精神，建立快速高效的搶救流程，為患者爭取更多的寶貴的搶救時間。

3、加強與患者的有效溝通，增加患者的信任度，診療過程中多為患者考慮，減少醫(yī)患矛盾。

4、既要保護患者的隱私，又要恰當為患者排憂解難，治愈病痛。

5、行醫(yī)路上如履薄冰，做一個好醫(yī)生要有扎實的技術，對技術精益求精，力求完美。

敘事醫(yī)學相關資料

敘事醫(yī)學是2001年由美國哥倫比亞大學教授麗塔·卡蓉提出并發(fā)起的，著眼于患者的病痛體驗及其人文關懷的新的醫(yī)學理論和實踐，她提倡醫(yī)者把從醫(yī)過程中正規(guī)病歷之外的細枝末節(jié)、心理過程乃至家屬的感受都記錄下來，使臨床醫(yī)學更加富有人性，更加充滿溫情，彌合技術與人性的鴻溝，豐富人類對生死、疾苦的理解和認知，也為緊張的醫(yī)患關系“松綁”，令醫(yī)學人文精神回歸。